杨军委员：
您提出的《关于完善基层卫生所设施配备与医疗废物回收体系的建议》（第25号提案）收悉，我委对此高度重视，以办理此提案为契机，会同相关部门对全市基层医疗卫生体系进行了系统性梳理与布局，现将有关情况答复如下：
一、关于“强化设施配备与更新”与“推动区域均衡发展”
针对您指出的部分基层卫生所设备陈旧及区域发展不均衡等问题，我委始终坚持以民生需求为导向，持续推动优质医疗资源扩容下沉与区域均衡布局。
（一）硬件设施能级实现新跃升。近年来，我市坚持“强基固本”，通过实施“社区医院标准化项目建设三年行动”等项目，全面夯实基层医疗硬件基础。自2023年起，累计投资1.45亿元，完成13个社区卫生服务中心和乡镇卫生院的改扩建任务。截至目前，全市已有10个乡镇卫生院成功创建为省级县域医疗卫生次中心，建成社区医院10家、基层临床特色科室总数达97个，有效提升了基层常见病、多发病的及时处置能力。2026年，我委还将积极按照规定深入实施“基层服务能力达标、基层基础设施补短板、基层关键设备升级”三个三年行动计划，争取国家在医学影像、医学检验等资源共享中心建设方面给予重点支持，让基层机构不仅具备基本诊疗功能，更兼具特色专病筛查能力。
（二）资源下沉打通“最后一公里”。结合紧密型县域医共体建设（目前全市8个县区已全部纳入建设范围），我们强力推动“人才资源、技术资源、中医资源”三个下沉。一方面建立医师驻点帮扶机制，今年全市三级公立医院选派88名专家赴县级牵头医院挂职帮扶，各县（区）同步组织106名中级及以上职称医师下沉乡镇指导，严格落实“派不出、沉不久、留不住”的整改要求；另一方面针对偏远山区，大力推广“互联网+医疗”与智慧流动服务，通过全面开通远程影像、远程心电诊断系统及组建“智慧流动医院”，今年以来累计派出流动医疗车4850次，为基层群众提供诊疗服务10.26万人次。在中医药特色方面，市中医医院牵头举办的2025年全市中医药适宜技术骨干培训班已培训基层骨干163人，大力推进院内制剂在全省医疗机构调剂使用，切实提升了中医药在基层的“简、便、验、廉”服务能力。
（三）实现服务绩效质的突破。通过设施提档与资源下沉“双管齐下”，全市基层医疗服务能力实现大幅提升。目前，我市基层诊疗量占比达29.19%，高于全省22.73%的平均水平；基层医疗机构床位使用率达79.98%，远高于全省72.82%的平均水平。市域内住院率达79.31%，群众就医满意度大幅提高，基本实现了“常见病不出乡（镇）、慢性病在村（社区）”的就医格局，群众的获得感与幸福感显著增强。
二、关于“完善医疗废物回收体系”
针对您提出的医疗废物分类、转运滞后及存在环境风险隐患的问题，我委高度重视，将其视为现阶段筑牢公共卫生安全底线的核心任务，并联合市生态环境局依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，采取“分类管控、全程闭环、数智赋能”的系统性举措，切实消除卫生安全的死角与盲区。
（一）强化源头分类与责任落实。根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，各级各类医疗卫生机构必须建立管理责任制，医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物安全管理第一责任人。我委已督导所有公立基层医疗卫生机构严格执行《医疗废物分类目录》，全部落实专用容器分类收集制度，严禁将医疗废物混入生活垃圾，并明确要求各机构建立交接登记台账，做到“账实相符、日产日清”。同时，实行多部门联合监督机制，由市卫健委牵头，将医疗废物管理纳入常态化“双随机、一公开”执法抽查，对偏远地区医疗机构开展拉网式排查，严厉查处废物混装或违规乱排行为。例如，石棉县卫生监督部门按照高标准常态化的要求，聚焦医疗废物分类收集、专用容器存放及转运交接等关键环节，对全县私人诊所与乡村医务室开展了全员轮训与执法全覆盖检查，进一步规范了基层执业单位的废物处置全流程。
（二）优化转运体系与区域协同。针对基层医疗机构（特别是偏远山村卫生室）单体医疗废物产生量小、收集频次低导致的转运不及时问题，全市深入推进“小箱进大箱”标准化收集模式。2017年创新建立了“乡收集、县暂存、市处理”医疗废物管理机制，破解农村医疗废物困局，实现医疗废物100%集中处置。由乡镇卫生院、社区服务中心负责收集乡镇辖区内村卫生室、个体诊所等小型医疗机构医疗废物，由县级医疗废物集中暂存点暂存，再由市医疗废物处置中心对县级医疗废物集中暂存点医疗废物进行运输、处理。2023年开始，依托“互联网+监管”的智慧卫监医废在线监管系统，将暂存点进一步下沉，由有条件的乡镇卫生院、社区服务中心负责暂存乡镇辖区内村卫生室、个体诊所等小型医疗机构医疗废物，不超过2天一次交由市医疗废物处置中心处置，确保全市医疗废物实现全区域无死角、无害化安全处理。
（三）夯实末端处置与环保根基。从末端处置环节看，我市已建立起足够承载力的集中处置能力，为基层废物应收尽收提供了根本保障。目前，我市医疗废物依托雅安市医疗废物集中处置项目（位于雨城区草坝镇凤鸣村）进行规范化处置，该项目采用高温蒸煮灭菌处置工艺，已获颁编号为雅环危第5118020001号的危险废物经营许可证，核准经营规模为1100吨／年，有效期至2030年2月5日，完全满足我市辖区内各级医疗机构医疗废物的安全无害化处理需求。对于医疗机构废水的规范处置，我委同样严格按照医疗机构污水处理标准进行日常监督，联合生态环境部门紧盯有害垃圾和液态污染物的定向处置与排放，确保全流程闭环管理。
三、下一步工作打算
2026年是“十五五”规划开局之年，也是我市卫生健康事业闯关夺隘、砥砺奋进的关键一年。通过本次提案办理，全市卫健系统深刻认识到工作中尚存的短板与不足，我们一定以务实创新的姿态，直面您所指出的挑战与困难，以高质量提案办理引领卫健系统作风建设走深走实。
（一）深化规划引领，扩大优质成果供给。我们将继续依托紧密型县域医共体建设，进一步强化基层就医环境的标准化规范化提质。同时，加快建设全民健康信息平台与远程会诊系统，将DeepSeek等AI辅助诊断技术引入基层，提升基层智能化检出与危急值预警水平，从根本上打通数字鸿沟，让群众在家门口享受智慧医疗服务。
（二）严守环保底线，全面巩固危险废物与环境管理制度体系。我们将进一步在全市公立卫生机构全面推广医疗废物全过程电子追溯二维码管理，落实垃圾分类与机构污水分质管控的行业标准。力争今年县域医疗废物集中处置率达到100%，从风险防范与行业监督等多重维度确保区域公共卫生安全零风险、无死角。
（三）深化管理机制创新。 我们将基于全市“八统一”管理架构，健全健康促进协调机制，加快形成资源配置更精准、服务民生更温暖、运营监管更有力的基层卫生服务新格局。
感谢您对我市卫生健康工作的关心与支持！请您今后继续关注并提出宝贵建议！
雅安市卫生健康委员会
2026年5月26日
川公网安备51180202511865